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Osteoporosis
2月 5 2026
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勿轻视骨质疏松症,否则日后必将后悔

没有人愿意在老年时行动不便,日常活动不断依赖他人。因此,预防骨质疏松症至关重要,这种疾病的症状往往在为时已晚时才被注意到。

骨质疏松症是一种骨骼逐渐失去密度,变得更加脆弱,容易发生骨折的疾病,即使是轻微的撞击也可能导致骨折。健康的骨骼结构坚实,而骨质疏松症患者的骨骼则变得多孔,小孔像蜂窝一样扩大。这种疾病在数年内缓慢发展,通常在骨骼受损或骨折之前不会出现任何症状。

骨质疏松症的发生是因为骨骼外层变得比正常情况更薄更弱,导致骨骼失去强度,并且容易因轻微外伤而骨折。骨折通常发生在易患骨质疏松症的部位,如髋部、腕部和脊柱。不幸的是,有些骨头,特别是髋骨,一旦受损可能无法完全愈合。

虽然骨质疏松症通常被认为是衰老的自然组成部分,但实际上可以预防或减缓其进展。许多人直到骨折发生时才意识到自己的骨密度下降。这就是为什么及早识别风险并采取正确的预防措施至关重要。

骨质疏松症如何影响生活质量

骨质疏松症不像痛风、僵硬或酸痛等暂时性疼痛,休息后很快就会消退;它是一种严重的疾病,会显著降低生活质量。从疼痛加剧和骨折到压力和抑郁,骨质疏松症会导致身体虚弱。

  1. 疼痛
    随着骨质疏松症的进展,它通常会导致局部骨骼疼痛,尤其是在背部、臀部、颈部、肩部和腿部等特定区域。

  2. 骨折
    骨密度降低会使骨骼更加脆弱,即使是跌倒或滑倒等小事故也容易导致骨折。髋部骨折在骨质疏松症患者中尤其常见。

  3. 压缩性骨折
    脊柱极易受到骨质疏松症的侵袭。许多患者会经历压缩性骨折,即椎骨因骨质疏松而塌陷。这些骨折通常发生在日常活动中,比如弯腰或举起重物。

  4. 平衡问题
    骨质疏松症引起的疼痛会使身体僵硬,难以移动,从而对平衡产生负面影响。这会增加跌倒的风险,导致进一步骨折,从而形成一个痛苦的循环。

  5. 冠状动脉心血管疾病
    如果不及时治疗,骨质疏松症也会影响心脏健康,特别是会增加患冠状动脉疾病的风险。骨骼的快速流失会提高血液中的钙含量,从而导致血管中斑块的堆积,引起动脉粥样硬化,并可能导致心血管疾病。

  6. 美学变化
    脊柱压缩性骨折会导致身高降低,有时甚至会降低到一个人原始身高的 15-20%。这是由于椎骨彼此堆叠造成的。在某些情况下,它还会导致脊柱前凸(脊柱向前弯曲),通常被称为驼背。

  7. 压力和抑郁
    骨质疏松症不仅影响身体健康,还会影响心理健康,尤其是在老年人中。行动不便或日常活动难以进行会降低生活质量,导致压力和抑郁。

骨质疏松症并非老年人专属

虽然骨质疏松症通常与老年人有关,但它会影响 40 岁以上的人,尤其是已到更年期的女性。研究表明,印度尼西亚50-80岁的女性中,约有23%的人骨密度下降,面临骨质疏松症的风险。

除了年龄,还有其他几个因素会增加骨质疏松症的风险:

  1. 性别
    您知道性别在骨质疏松症的风险中起作用吗?不幸的是,女性患骨质疏松症的风险比男性高得多,风险是男性的四倍,尤其是在白种人和亚洲女性中。这是因为女性的骨量较低,而且通常体型较小,这会影响骨密度。

  2. 体型
    除了性别,体型大小也会影响骨质疏松症的风险。无论性别,体型较小或较瘦的人比体型较大、肌肉较发达的人更容易患骨质疏松症。

  3. 激素变化
    更年期后或因卵巢手术或化疗等医疗手段导致雌激素水平下降会破坏骨骼形成。在男性中,睾酮水平低也会增加患骨质疏松症的可能性。

  4. 家族史
    如果您的家人患有骨质疏松症,那么您患上这种疾病的风险会更高。遗传学在这类疾病中起着重要作用。

  5. 维生素 D 缺乏
    维生素 D 对于钙的吸收至关重要,而钙是维持骨骼强度的必需品。如果没有足够的维生素D,身体就很难吸收钙,从而增加患骨质疏松症的风险。

  6. 缺钙
    钙是骨骼健康的重要矿物质。长期缺钙会使骨骼变弱,并显著增加骨质疏松症的风险。它还会导致其他健康问题,如肌肉痉挛、神经问题和心脏疾病。

  7. 甲状旁腺功能减退症
    甲状旁腺功能减退症是一种身体缺乏甲状旁腺激素的疾病,甲状旁腺激素可以调节钙水平。该激素水平过低会导致体内无法维持足够的钙含量,从而引起骨质变薄。治疗通常包括甲状旁腺激素治疗、药物治疗以及钙和维生素 D 补充剂,以帮助改善骨骼健康并防止进一步损伤。

骨质疏松症治疗

有几种方法可以治疗骨质疏松症,包括药物、物理疗法和健康的饮食习惯。

  1. 药物
    如果您被诊断为骨质疏松症,您的医生将根据您的具体健康需求制定治疗计划。常见的治疗方案包括:
    • 双磷酸盐
      这些药物有片剂或注射剂两种形式,可以减缓骨质流失的过程。它们有助于维持骨密度,降低骨折风险。
    • 单克隆抗体
      这些药物有助于保持骨密度,并降低进一步骨损伤的风险。通常每六个月注射一次。
    • 激素疗法
      如果骨质疏松症是由某些激素水平下降引起的,那么激素疗法可能有助于平衡这些水平并减缓骨密度下降。
    • 增加钙和维生素D的摄入量
      钙对骨骼强度至关重要,维生素 D 有助于身体吸收钙。两者都可以通过牛奶、谷物等食物或医生推荐的补充剂获得。
  2. 物理治疗
  3. 肌肉和骨质疏松症康复训练 (LIFTMOR) 的一项研究建议,高强度阻力冲击训练 (HiRIT) 是改善骨骼健康的有效方法。该计划包括高强度训练,每周两次,每次30分钟,重复次数约为最大重复次数的80-85%。这些练习包括肌肉强化运动,例如:

    • 硬举:从地面举起重物,保持背部挺直站立。
    • 过头推举:将重量从肩膀向上推举至头顶上方。
    • 后蹲:背负重物下蹲,如同坐在椅子上,然后再次站起。
    • 跳跃引体向上落地:跳跃进行引体向上,然后弯曲膝盖以吸收冲击力,轻柔落地。

    每个动作做5组,每组5次。该项目已被证实可以增强肌肉力量,进而改善骨量,增强功能表现,尤其是在骨密度低的绝经后妇女中。

    骨质疏松症患者应根据医生的建议,遵循适当的、有节制的锻炼计划。运动应该适度,这样才能获得最大的益处,并保持乐趣。在开始锻炼计划之前,最好咨询一下运动医生,以确保这些锻炼适合你的身体状况。

  4. 健康饮食和日常
    食用富含钙和维生素D的食物至关重要。这些营养素的良好来源包括牛奶、奶酪、肥鱼、西兰花、菠菜、绿色蔬菜、香蕉、橙子、坚果和沙丁鱼。此外,保持均衡的生活方式,避免吸烟和过量饮酒,经常锻炼,定期进行骨密度测试,有助于及早发现骨质疏松症,并及时进行治疗和预防。

立即行动

了解骨质疏松症的各种风险因素对于尽早采取正确的预防措施至关重要,尤其是是随着年龄增长。保持骨骼健康不仅是为了预防骨折,也是为了确保未来拥有更好的生活质量。

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